Profwyd bod Menig Dwbl yn Lleihau'r Risgiau o Anafiadau Miniog

Profwyd bod menig dwbl yn lleihau'r risg o anafiadau i offer miniog ac amlygiad i heintiau a gludir yn y gwaed.

Daniel Cook |Golygydd Gweithredol

Dtudalennau espite ar dudalennau o astudiaethau clinigol sydd wedi profi effeithiolrwydd menig dwbl wrth amddiffyn aelodau'r tîm llawfeddygol rhag anafiadau offer miniog, nodwyddau a chlefydau heintus fel HIV, a hepatitis B ac C, nid yw'r arfer yn arferol eto.Dro ar ôl tro rydym yn clywed bod angen tystiolaeth glinigol i ysgogi newid yn yr ystafell weithredu.Wel, dyma fe.

DYBLU I LAWR

Mae pawb yn y DS yn elwa o wisgo 2 bâr o fenig.

Dangosyddion diogelwch

Mae arolwg a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) yn datgelu bod 99% o lawfeddygon a holwyd wedi dioddef o leiaf 1 ffon nodwydd yn eu gyrfaoedd.Y broblem, sylwch yr ymchwilwyr, yw bod tyllau maneg llawfeddygol yn aml yn mynd heb i neb sylwi yn ystod achosion, sy'n golygu y gallai llawfeddygon fod yn agored i waed a risgiau haint cysylltiedig heb yn wybod hynny.

SYNWYRIAD LLAWFAWR

Dim ond 2 wythnos y mae'n ei gymryd i gael teimlad o fenig dwbl

Ymae'n debyg bod ein llawfeddygon yn meddwl bod menig dwbl yn lleihau sensitifrwydd dwylo a deheurwydd.“ Er gwaethaf corff mawr o ddata sy’n cefnogi menig dwbl, anfantais fawr i’r ymyriad hwn yw’r diffyg derbyniad gan lawfeddygon,” ysgrifennwch yr ymchwilwyr Ramon Berguer, MD, a Paul Heller, MD, yn y Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).Y newyddion da, meddai'r ymchwilwyr, yw nad yw'n cymryd yn hir i lawfeddygon ddechrau teimlo'n gyfarwydd â'r gostyngiad mewn sensitifrwydd dwylo sy'n gysylltiedig â menig dwbl.

newyddion4

“Mae cynlluniau tanfeddfedd presennol yn gwneud menig dwbl yn fwy cyfforddus ac wedi arwain at well gwahaniaethu 2 bwynt - gallu llawfeddyg i deimlo 2 bwynt yn cyffwrdd â'i groen,” meddai Dr Berguer, sy'n teimlo y gall llawfeddygon addasu'n llawn i fenig dwbl o fewn 2 wythnos o roi cynnig arni am y tro cyntaf.

—Daniel Cook

NEWYDDION5

Dywed yr ymchwilwyr fod cyfraddau tyllu menig yn amrywio, er bod risgiau'n cynyddu i mor uchel â 70% yn ystod gweithdrefnau hirach yn ogystal ag yn ystod meddygfeydd sy'n gofyn am yr ymdrech fwyaf posibl mewn ceudodau dwfn ac o gwmpas
esgyrn.Maent yn nodi ymhellach fod ymchwil yn dangos bod y risg o gyswllt gwaed yn gostwng o 70% gyda menig sengl i gyn lleied â 2% gyda menig dwbl, yn debygol oherwydd dangoswyd bod y faneg fewnol yn parhau'n gyfan mewn hyd at 82% o achosion.

Er mwyn pennu faint o waed sy'n cael ei drosglwyddo trwy haenau sengl a dwbl o fenig ar bwynt anafiadau trwy'r croen, fe lynodd yr ymchwilwyr groen porc â lansedau awtomatig, a oedd yn efelychu ffyn nodwydd pwythau.Yn ôl y canfyddiadau, mae cyfaint cymedrig o 0.064 L o waed yn cael ei drosglwyddo mewn tyllau ar ddyfnder o 2.4mm trwy 1 haen maneg, o'i gymharu â dim ond 0.011 L o waed trwodd
haenau menig dwbl, sy'n golygu bod y cyfaint wedi'i leihau gan ffactor o 5.8.

Yn nodedig, roedd y menig dwbl a ddefnyddiwyd yn yr astudiaeth yn cynnwys system ddangosydd: maneg fewnol werdd wedi'i gwisgo â maneg allanol lliw gwellt.Yn ôl yr ymchwilwyr, roedd holl dyllau haenau allanol y menig yn amlwg yn ôl lliw gwyrdd yr is-faneg yn dangos ar y safle twll.Mae'r cyferbyniad lliw yn lleihau'r risg o amlygiad gwaed trwy rybuddio llawfeddygon a staff am doriadau a allai fod wedi mynd heb i neb sylwi arnynt fel arall.

“Dylid argymell menig dwbl ar gyfer pob gweithdrefn lawfeddygol a dylai fod yn ofynnol ar gyfer triniaethau a gyflawnir ar gleifion â heintiau hysbys neu gleifion nad ydynt wedi cael eu profi am heintiau eto,” meddai’r ymchwilwyr.Maent hefyd yn nodi, er bod effaith amddiffynnol menig dwbl yn amlwg, nad yw'n arferol eto oherwydd gostyngiad honedig mewn deheurwydd ac ymdeimlad o gyffwrdd (am dystiolaeth i'r gwrthwyneb, gweler y bar ochr isod).

Arbenigedd mwyaf peryglus llawfeddygaeth

Dywed adroddiad yn Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), cyfnodolyn swyddogol Cymdeithas Orthopedig a Thrawmatoleg Gwlad Belg, fod cyfraddau trydylliad menig yn amrywio o 10% mewn offthalmoleg i 50% mewn llawfeddygaeth gyffredinol.Ond mae straen a straen trin llifiau oscillaidd, offer metel a mewnblaniadau yn ystod gweithdrefnau orthopedig yn rhoi menig i rym cneifio eithafol, gan roi orthopodau yn y perygl mwyaf ymhlith arbenigeddau llawfeddygol, dywed yr ymchwilwyr.

Yn yr astudiaeth hon, asesodd yr ymchwilwyr gyfraddau trydylliadau menig yn ystod llawdriniaethau mawr i osod clun a phen-glin newydd a'r arthrosgopïau pen-glin llai.Buont hefyd yn archwilio sut roedd menig dwbl yn effeithio ar gyfraddau trydylliad ac a oedd cyfraddau'n amrywio ymhlith llawfeddygon, eu cynorthwywyr a nyrsys NEU.

Cyfradd gyffredinol trydylliad menig oedd 15.8%, gyda chyfradd o 3.6% yn ystod arthrosgopïau a chyfradd o 21.6% yn ystod amnewidiadau ar y cyd.Aeth mwy na 72% o'r toriadau heb i neb sylwi tan ar ôl y gweithdrefnau
i ben.Dim ond 3% o'r menig mewnol a gafodd eu peryglu - dim yn ystod arthrosgopïau - o gymharu â 22.7% o'r menig allanol.

Yn nodedig, dim ond 4% o'r trydylliadau a gofnodwyd yn ystod triniaethau mawr oedd yn cynnwys y ddwy haen o fenig.Dioddefodd chwarter y 668 o lawfeddygon a gymerodd ran yn yr astudiaeth fenig trydyllog, a oedd yn sylweddol uwch na'r 8% o'r 348 o gynorthwywyr a 512 o nyrsys a ddioddefodd yr un dynged.

Mae'r ymchwilwyr yn nodi bod menig dwbl mewn gweithdrefnau orthopedig yn lleihau'n sylweddol nifer yr achosion o dyllu menig mewnol.

Er bod personél llawfeddygol sy'n prysgwydd i mewn yn iawn yn lleihau eu risg o ddal clefydau a gludir yn y gwaed pan fydd menig yn cael eu tyllu, ychwanegant, mae astudiaethau blaenorol wedi dangos bod diwylliannau bacteria a gymerwyd mewn safleoedd tyllu wedi bod yn gadarnhaol tua 10% o'r amser.


Amser post: Ionawr-19-2024